一、西柚
1、成分與相互作用原理
西柚中含有呋喃香豆素類化合物,主要是柚皮苷和佛手柑內酯。
這些化合物會抑制細胞色素P450 酶系(CYP3A4)的活性。
他汀類藥物(如阿托伐他汀、辛伐他汀等)在體內主要是通過 CYP3A4 酶進行代謝。
當西柚中的呋喃香豆素抑制了 CYP3A4 酶後,他汀類藥物在體內的代謝就會受到阻礙。
這會導致他汀類藥物在體內的血藥濃度升高。
正常情況下,藥物經過代謝後會以合適的濃度發揮藥效並排出體外。
但由於西柚的幹擾,藥物不能及時代謝,其血藥濃度可能會超過正常水平數倍。
例如,正常服用阿托伐他汀後,血藥濃度會維持在一個安全有效的範圍來降低血脂、穩定斑塊。
但如果同時食用西柚,其血藥濃度可能會過高,增加不良反應的發生風險。
2、潛在風險
高濃度的他汀類藥物會增加橫紋肌溶解的風險。
橫紋肌溶解是一種比較嚴重的肌肉疾病,肌肉細胞破裂,內容物(如肌紅蛋白)釋放到血液中。
這會引起肌肉疼痛、無力等癥狀,嚴重時可能導致急性腎衰竭。
同時,還可能出現肝損傷,因為過高的藥物濃度會加重肝臟的代謝負擔,引起肝功能異常,如轉氨酶升高。
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